CV:
Professeur d’université – Praticien Hospitalier, Phd, HDR
Département Fonction/ Dysfonction 58.01 UBO BREST- CHU BREST
Services de Médecine Buccale et Odontologie et CETD Brest
Laboratoire de recherche : LE LIEN, UR4685
Pass-présidente du CNO
jeudi 19 mars 16H00
Résumé
La fibromylagie : la douleur qui se répand
LA FIBROMYALGIE : LA MALADIE DU STRESS !
Après avoir défini les différents stress, je décris les effets du stress sur l’organisme, en particulier sur l’état de douleurs diffuses (fibromyalgie). Cette analyse permet de comprendre pourquoi la fibromyalgie ne doit plus être considérée comme une maladie rhumatologique mais comme un dysfonctionnement de la neuromodulation de la douleur. Ce fait explique l’absence d’objectivation des douleurs. La douleur est nociplastique, caractérisée par un double mécanisme de sensibilisation centrale et périphérique. Ceci explique qu’il existe une forte comorbidité entre les douleurs orofaciales et la fibromyalgie. Après avoir présenté les mécanismes physiopathologiques, je décris les caractéristiques complexes parfois confondantes de la fibromyalgie et les critères de diagnostique scientifiquement validés. Enfin, je propose des prises en charge fondées sur les mécanismes physiopathologiques. La présentation d’un patient et de sa prise charge pluridisciplinaire au Centre d’Etude et de Traitement du CHU de Brest et dans le Service de médecine buccale et Odontologique de Brest conclue cette présentation et fait la jonction entre les douleurs orofaciales buccales et les douleurs diffuses.
J’appuie mon expertise sur mes travaux et sur la bibliographie EBM.
Références
- Fibromyalgia: a clinical review. (14600 publication mars 2024). Clauw DJ .JAMA. 2014 Apr 16;311(15):1547-55. doi: 10.1001/jama.2014.3266.
2. AAPT Diagnostic Criteria for Fibromyalgia.
Arnold LM, Bennett RM, Crofford LJ, Dean LE, Clauw DJ, Goldenberg DL, Fitzcharles MA, Paiva ES, Staud R, Sarzi-Puttini P, Buskila D, Macfarlane GJ.J Pain. 2019 Jun;20(6):611-628. doi: 10.1016/j.jpain.2018
3. Fibromyalgia criteria and severity scales for clinical and epidemiological studies: a modification of the ACR Preliminary Diagnostic Criteria for Fibromyalgia.
Wolfe F, Clauw DJ, Fitzcharles MA, Goldenberg DL, Häuser W, Katz RS, Mease P, Russell AS, Russell IJ, Winfield JB.J Rheumatol. 2011 Jun;38(6):1113-22. doi: 10.3899/jrheum.100594.
4. EULAR revised recommendations for the management of fibromyalgia.
Macfarlane GJ, Kronisch C, Dean LE, Atzeni F, Häuser W, Fluß E, Choy E, Kosek E, Amris K, Branco J, Dincer F, Leino-Arjas P, Longley K, McCarthy GM, Makri S, Perrot S, Sarzi-Puttini P, Taylor A, Jones GT.Ann Rheum Dis. 2017 Feb;76(2):318-328. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209724
5. A training program for fibromyalgia management: A 5-year pilot study.
Bodéré C, Cabon M, Woda A, Giroux-Metges MA, Bodéré Y, Saliou P, Quinio B, Misery L, Le Fur-Bonnabesse A.SAGE Open Med. 2020 Oct 7;8:2050312120943072. doi: 10.1177/2050312120943072.
6. How should clinicians assess acute dental pain?: A review.
Matsuda S, Itoi H, Ryoke T, Yoshimura H. Medicine (Baltimore). 2022 Nov
7. An overview of assessment and management of acute dental pain.Jadun S, Shah A.Prim Dent J. 2022 Sep;11(3):126-131. doi: 10.1177/20501684221113421.
1;101(45):e31727. doi: 10.1097/MD.0000000000031727.
8. Measures of depression and depressive symptoms: Beck Depression Inventory-II (BDI-II), Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D), Geriatric Depression Scale (GDS), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), and Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9).
Smarr KL, Keefer AL.Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Nov;63 Suppl 11:S454-66. doi: 10.1002/acr.20556.
9. Development and Validation of a Daily Pain Catastrophizing Scale.
Darnall BD, Sturgeon JA, Cook KF, Taub CJ, Roy A, Burns JW, Sullivan M, Mackey SC.J Pain. 2017 Sep;18(9):1139-1149. doi: 10.1016/j.jpain.2017.05.003.